Obecnie mieszkam w Wielkiej Brytanii. Posiadam kartę ubezpieczeniową EKUZ. Podczas mojego pobytu w Polsce zwróciłam się do lekarza w związku z planowaną operacją stopy. Lekarz odmówił przeprowadzenia operacji w ramach karty EKUZ, informując o obowiązku poniesienia kosztów operacji w wysokości 3 tyś. złotych. Czy miał do tego prawo?

Ostatnia aktualizacja: 14.09.2023 r.

Nie, karta EKUZ uprawnia wyłącznie do świadczeń niezbędnych w ramach publicznej służby zdrowia.

Natomiast Formularz E112/ Dokument S2 jest indywidualną zgodą instytucji właściwej na pokrycie kosztów leczenia ściśle określonego świadczenia medycznego, czyli leczenia planowego w innym państwie członkowskim. Leczenie planowe wymaga zgody właściwej instytucji państwa w której dany obywatel jest ubezpieczony na wyjazd do innego państwa członkowskiego w celu podjęcia tam leczenia.

Formularz E112/ Dokument S2

• nie podlega rejestracji w NFZ,
• uprawnia do świadczeń planowych wskazanych przez instytucję właściwą uprawnionego – na formularzu mogą być wymienione np. świadczeniodawca, jednostka chorobowa, rodzaj świadczeń lub może być wybrany pełen zakres świadczeń,
• uprawniony przedstawia S2 lub E112 bezpośrednio świadczeniodawcy,
• w przypadku posiadania przez uprawnionego EKUZ/Certyfikatu Tymczasowo Zastępującego EKUZ, oraz formularza E112/dokumentu przenośnego S2 świadczenie należy rozliczyć na podstawie formularza E112/dokumentu przenośnego S2 jeśli świadczenie mieści się w zakresie świadczeń na jaki został wydany,
• osoba korzystająca w Polsce z zaplanowanych zabiegów nie posiadając formularza E 112/ Dokumentu S2, jest traktowana jako pacjent prywatny, a zatem jest zobowiązana do pokrycia pełnych kosztów leczenia.

Zgodnie z przepisami o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego na podstawie formularza S2 do pokrycia polskiemu szpitalowi kosztów leczenia będzie zobowiązany w Polsce Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia, który następnie obciąży właściwą stronę zagraniczną kosztami leczenia.